
Цель следующего этапа состояла в сравнительной оценке клинической эффективности излучения ГНЛ и ИК-лазеров с длиной волны 0,63 и 0,89 мкм (на принципе «доза—эффект») и их сочетания в комплексной терапии флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области одонтогенной этиологии, а также в апробации разработанного нами метода двухволновой лазерной биофотометрии, которую использовали для оценки эффективности лечения.
Клиническая часть этого этапа основана на данных, полученных при наблюдении 216 больных. По характеру течения воспалительного процесса больные были разделены на три группы (с легкой, средней и тяжелой степенью заболевания соответственно), а по виду проводимого комплексного лечения каждая группа состояла из подгрупп:
а — группа сравнения;
б — ГНЛ-терапия;
в — ИК-лазерная терапия;
г — ГНЛ и ИК-лазерная терапия.
Лазерную терапию проводили на основе принципов биофотометрии.
Комплексная терапия, которая проводилась в каждой обследуемой группе, включала широкое хирургическое вскрытие очага воспаления, промывание раны антисептиками и ее дренирование, медикаментозную терапию: трихопол, антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты. При необходимости проводили дезинтоксионную терапию и коррекцию нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (первая и третья группы наблюдения), общеукрепляющее лечение.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
