Длительность лечебной процедуры в данном случае важна с точки зрения того, что она является выражением общего числа фотонов (принцип «доза—эффект»), которые проникли в глубь ткани (на данную глубину). Кванты лазерного излучения не проникают в ткань глубже, даже если облучать этот участок ткани продолжительное время. Вернемся к примеру со светом фонаря. Можно отметить, что пятно света не становится больше и ярче, независимо от того, как долго мы светим.
Очевидно, что зависимость лечебного эффекта от длительности процедуры можно условно объяснить следующим образом: проникающие фотоны запускают цепную и/или триггерную реакцию в виде первичных и вторичных эффектов, которая реализуется в физиологический эффект от терапевтической процедуры в глубине ткани, а также в стороны. Это явление позволяет, по-видимому, объяснить зависимость эффекта воздействия от глубины проникновения лазерного излучения и от его мощности.
С чисто физической точки зрения известно, что взаимодействие «лазер-ткань» зависит в основном от указанной длины волны, так как данное излучение следует общеизвестному закону экспоненциального затухания. Если мы хотим обеспечить максимальное поглощение света кровеносными сосудами, то нам следует подобрать такую длину волны лазера, чтобы излучение поглощалось гемоглобином. Максимум этого поглощения находится в области 400—590 нм. Таким образом, «удобным» лазером для лечения повреждений поверхностных кровеносных сосудов является аргоновый лазер, генерирующий длины волн 488 и 514 нм, и лазер на красителе с длиной волны генерации 585 нм.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
