
На третьем этапе клинических наблюдений проводили сравнительную оценку лазерной терапии с другими физическими факторами. Использовали в комплексной терапии ультразвук (УЗО), ИК-лазерное облучение и УЗО, УФ-лазерное облучение, УЗО и излучение гелий-неонового лазера ГНЛ.
Под наблюдением находилось 193 больных с ОДВП ЧЛО средней степени тяжести в возрасте 24—60 лет. Всем больным проводили идентичный по объему и характеру общепринятый комплекс лечебных мероприятий: оперативное вмешательство, дренирование гнойного очага и его ежедневную обработку растворами антисептиков широкого спектра действия, противовоспалительную терапию с использованием антибиотиков, трихопола и поливитаминов. Кроме того, назначали дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию, нистатин, при необходимости — средства, корригирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и тромболитические препараты. Контрольную группу составили 74 пациента, получавших традиционную терапию. Число больных в каждой подгруппе основной группы было практически одинаковым (около 50 больных). Диагностику процесса, реабилитацию и лазерную терапию проводили на основе разработанных нами принципов клинической биофотометрии.
УЗО гнойной раны осуществляли с помощью серийного отечественного генератора ультразвука УРСК-7Н с цилиндрическими волноводами диаметром на концевой рабочей части 5 мм. Режим работы генератора характеризовался интенсивностью 2—2,5 Вт/см2, частотой колебаний 20—25 кГц, амплитудой 30—35 мкм. УЗО-терапию в комплексном лечении заболеваний проводили по общепринятой и модифицированной нами методике.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
