Под влиянием ИК-лазерного излучения отмечена ранняя, но весьма вялая пролиферация фибробластов и эндотелиальных клеток, а также репаративная регенерация мышечной ткани. Репаративные процессы начинались еще до очищения очага воспаления от тканевого детрита на фоне интенсивной инфильтрации тканей полиморфноядерными лейкоцитами и даже при продолжающихся деструктивных процессах.
При использовании сочетания излучения ГНЛ и ИК-лазера в комплексном лечении одонтогенных флегмон отмечено более быстрое очищение очага воспаления от тканевого детрита при сохраняющемся ускоренном темпе репаративных процессов. Это можно объяснить способностью излучения ГНЛ активировать фагоцитоз и нормализовать микроциркуляцию в тканях. Однако его воздействие относится лишь к поверхностным участкам воспаленных тканей. По-видимому, сочетанное воздействие наружного ИК-облучения и внутрираневого воздействия излучением ГНЛ позволило улучшить клинический эффект.
Таким образом, проведенные морфологические исследования показали несомненную эффективность лазерного облучения (по отношению к группе сравнения) при стимуляции механизмов репаративной регенерации поврежденных при гнойном воспалении тканей. Вместе с тем не представляется возможным отдать предпочтение какому-либо из описанных методов, так как на завершающей стадии репарации в одни и те же сроки морфологическая картина репараменение сочетания ИК-лазера и ГНЛ в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области наиболее перспективным, поскольку при этом методе одновременно стимулируются различные процессы репаративной регенерации тканей, а воздействие сказывается практически по всей глубине тканей челюстно-лицевой области, патологически измененных гнойным воспалительным процессом.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
