Несмотря на общие черты, по малочисленным до сих пор экспериментальным данным нельзя заключать, что механизм воздействия (как первичные фоторецепторы, так и механизмы реализации) является одинаковым во всех случаях. По-видимому, есть большие различия в механизме фотостимуляции прокариотических и эукариотических клеток, как это следует из имеющихся в настоящее время экспериментальных данных. Во-вторых, можно ожидать, что процесс регуляции метаболизма является существенно более сложным, поскольку поглощающих хромофоров в клетке не один и каждый из них может вызывать изменения в метаболизме, что выражается в разветвлении и параллелизме реакций реализации фотосигнала и усложняет выявление определяющего, «ключевого» первичного фоторецептора. На основе общей схемы фотобиологических событий, приведенной выше, воздействие низкоинтенсивного красного света на эукариотические клетки можно представить следующим образом.
Эта обобщенная схема не может в полной мере объяснить механизм клинического проявления действия He-Ne-лазера на тканевом и организменном уровнях, а также его отсутствие, несмотря на наличие исходных компонентов.
Резюмируя, Т. Кару считает, что число возможных первичных фоторецепторов в экстраретинальных клетках довольно большое, и на данном уровне знаний трудно отдать предпочтение одной возможности по сравнению с другой. Похоже, что облучение вызывает не одну фотоиндуцированную реакцию, а несколько, они могут протекать параллельно, и их взаимодействие может быть сложным. Поэтому без дополнительной информации по конечным макроэффектам и спектрам действия трудно точно определить первичные фоторецепторы, а среди них тот ключевой, ответственный за конечный макроэффект.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
