
Лазерное лечение проводят после хирургического вскрытия гнойного очага, его антисептической обработки с последующим дренированием гнойной раны. Одномоментно проводят комплексную медикаментозную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, десенсибилизирующих, дезинтоксикационных и общеукрепляющих средств, при необходимости применяют коррекцию сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, лечение сопутствующей патологии (диабет, гипертоническая болезнь и др.).
В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса разработаны (в качестве метода выбора) три варианта лазерного воздействия (на примере лечения флегмон челюстно-лицевой области):
1. Наружное облучение очага воспаления с помощью лазера с X =0,63 мкм в дозе 0,5 Дж/см2 и/или с X =0,89 мкм в дозе 0,05 Дж/см2 на патологический очаг. Расчет времени облучения, его коррекцию в процессе лечения проводят по методике, представленной ранее.
Реабилитационные мероприятия проводят до нормализации оптических характеристик ткани.
2. Внутрираневое облучение. Гнойные полости обычно имеют сложную конфигурацию, порой труднодоступную для проведения лазерной обработки, что зачастую нивелирует клинический эффект.
3. Внутривенное и надвенное лазерное облучение.
Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…
При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:
1. Постановка диагноза.
2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.
3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …
