Больные с одонтогенными флегмонами

У больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО, расположенными в трудно доступных анатомических пространствах, облучение проводят внутрираневым способом с помощью лазера с X =0,63 мкм в дозе 0,5—0,7 Дж/см2 при наличии гнойно-некротического процесса и в дозе 0,2 Дж/см2 при появлении грануляций; с наружной поверхности с X = 0,89 мкм в дозе 0,02 Дж/см2 на патологический очаг. Расчет времени облучения и его коррекцию в процессе лечения проводят (4.1,4.2).

Для усиления фотоингибирующего действия лазерного излучения раневую поверхность (после промывания раны физраствором) обрабатывают 2—5%-м водным раствором метиленового синего, активированного 5%-м раствором витамина С (при воздействии света выделяется атомарный кислород). Промывание полостей проводят указанными растворами последовательно при одномоментном лазерном их облучении (до чистых вод).

Реабилитационные мероприятия проводят до нормализации оптических характеристик гнойной раны методом лазерной БФМ как снаружи патологического очага, так и внутрираневым способом.

Аналогичные исследования, проведенные летом, показали, что травматические дефекты заживали практически одновременно: на 13—14-й день в основной (облученной) и контрольной (необлученной) группах животных. Это свидетельствует (подтверждая ранее высказанное) о том, что эффективность облучения зависит не только от вида облучаемой ткани (слизистые оболочки, кожные покровы) и дозы облучения, но и от функционального состояния биологического объекта, например, связанного с сезонными биоритмами и/или состоянием гомеостаза метаболических процессов, местных и общих, специфических…

При использовании лазерного излучения в клинической практике рекомендуется соблюдать следующий алгоритм лечения больного:

1. Постановка диагноза.

2. Определение показаний и выявление противопоказаний для лечения больного, беседа с больным.

3. Выбор методики лечения: экстра- и интракорпоральное облучение, комплексное — в сочетании с медикаментозной терапией, комбинированное — в сочетании с другими физическими факторами или самостоятельное — с использованием лазерного излучения как монотерапии. …

Посмотрите также: